消毒供应室洁净度标准
消毒供应中心不同区域有不同的洁净度标准：
分类
- 去污区：属于 Ⅲ 类环境，空气细菌菌落总数≤500CFU/m³。该区域主要进行污染器械、器具和物品的回收、分类、清洗、消毒等处理，对洁净度要求相对较低，但也要控制细菌数量，防止清洗后的器械再次污染。
- 检查、包装及灭菌区：属于 Ⅱ 类环境，空气细菌菌落总数≤4CFU/（15min・直径 9cm 平皿）。此区域是对清洗后的器械进行检查、包装和灭菌，较高的洁净度有助于保证器械在灭菌前不受污染，确保灭菌效果。
- 无菌物品存放区：同样属于 Ⅱ 类环境，空气细菌菌落总数≤4CFU/（15min・直径 9cm 平皿）。这里是存放灭菌后无菌物品的地方，严格的洁净度标准是为了防止无菌物品被污染，保证其在使用前始终处于无菌状态。
监测方法
- 通常采用平板暴露法进行空气采样监测。将直径 9cm 的普通营养琼脂平板在规定的区域和时间内暴露于空气中，然后培养并计数生长的细菌菌落数，以此来判断洁净度是否符合标准。
要确保消毒供应中心室各区域的洁净度符合标准，需要从人员管理、环境维护、设备与耗材管理、流程控制以及监测与改进等多方面采取措施：
- 人员管理
- 培训与考核：对进入消毒供应中心的工作人员进行严格的洁净知识培训，包括不同区域洁净度标准、个人卫生要求、操作规范等，培训后进行考核，合格后方可上岗。
- 个人卫生与着装：工作人员进入各区域必须按要求更换工作服、鞋套，佩戴帽子、口罩等，头发、口鼻等部位不得外露。定期进行健康检查，确保工作人员无传染性疾病，避免对环境造成污染。
- 行为规范：制定严格的行为规范，限制人员在不同区域的随意走动，避免交叉污染。例如，严禁从污染区直接进入无菌物品存放区。
- 环境维护
- 分区布局：消毒供应中心应合理划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区等，不同区域之间有明确的物理隔断，防止空气交叉污染。
- 通风换气：根据各区域的洁净度要求，设计合理的通风系统。例如，去污区采用机械通风，保持空气定向流动，从清洁区域流向污染区域；检查包装及灭菌区和无菌物品存放区可采用净化空调系统，过滤空气中的尘埃粒子和微生物，控制温湿度。
- 清洁消毒：制定详细的清洁消毒制度，明确各区域的清洁消毒频次和方法。例如，地面、台面等每天用专用的消毒剂擦拭，污染区在每次使用后进行消毒，无菌物品存放区每周进行一次全面消毒。
- 设备与耗材管理
- 设备维护：对消毒供应中心的各类设备，如清洗机、灭菌器、空气净化设备等，定期进行维护保养和检测，确保设备正常运行，保证其净化和消毒效果。
- 耗材选择与使用：选择符合卫生标准的清洁用品、消毒剂、过滤材料等耗材。例如，在无菌物品存放区，使用的货架应便于清洁，材质不易积尘和滋生细菌。
- 流程控制
- 物品传递：规范各类物品在不同区域之间的传递流程，确保物品传递过程中不造成污染。例如，污染物品通过专用的通道进入去污区，经过处理后的物品通过清洁通道进入检查包装及灭菌区。
- 消毒灭菌流程：严格执行消毒灭菌操作规程，确保消毒灭菌效果。对灭菌后的物品进行严格的质量检测，包括物理监测、化学监测和生物监测等，合格后方可进入无菌物品存放区。
- 监测与改进
- 定期监测：按照相关标准，定期对各区域的洁净度进行监测，包括空气细菌菌落总数、尘埃粒子数等指标的监测。同时，对消毒灭菌效果进行定期监测，确保消毒供应中心的工作质量。
- 结果分析与改进：对监测结果进行分析，如发现洁净度不符合标准，及时查找原因，采取相应的改进措施，如加强清洁消毒、更换空气过滤材料、调整通风系统等，持续改进消毒供应中心的洁净度管理。
